b超看得出肝癌和肝硬化吗

B超可以初步筛查肝癌和肝硬化，但确诊需结合其他检查。

肝癌：B超可发现肝内低回声或高回声结节，边界不规则，血流丰富。对直径≥1cm的病灶敏感性较高，但需结合增强CT/MRI和甲胎蛋白（AFP）明确诊断。早期肝癌多无明显症状，高危人群（乙肝/丙肝患者、长期饮酒者）建议每6个月筛查。

肝硬化：B超表现为肝脏形态失常、表面凹凸不平、实质回声增粗增强，肝内管道结构显示不清，门静脉增宽。肝硬化早期需通过肝穿刺活检确诊，晚期B超可较明确诊断。长期酗酒、慢性肝病患者需定期监测。

特殊人群：乙肝/丙肝患者、长期饮酒者、糖尿病患者等高危人群，即使无明显症状，也应定期（每6个月）进行B超检查，以便早期发现病变。

注意事项：B超结果需结合病史、实验室检查及影像学综合判断，不能单独作为确诊依据。发现异常应及时就医，进一步检查明确诊断。