如何区分肩袖损伤和肩周炎

肩袖损伤和肩周炎可通过疼痛特点、活动受限范围及病程区分：肩袖损伤疼痛集中于肩外侧，主动抬臂无力，病程超3个月；肩周炎疼痛广泛，夜间加重，活动受限逐渐加重，病程6~12个月。

疼痛特点：肩袖损伤疼痛多在抬臂60°~120°时加重，休息后缓解；肩周炎疼痛持续，随病程延长加重，夜间影响睡眠。

活动受限：肩袖损伤主动抬臂受限，被动活动正常；肩周炎主动、被动活动均受限，尤其外旋功能障碍。

病程进展：肩袖损伤若未治疗，疼痛持续且肌力下降；肩周炎早期疼痛轻，后期功能严重受限，病程呈渐进性。

特殊人群注意：中老年人（尤其女性围绝经期）肩袖损伤风险高，需避免过度运动；长期伏案工作者肩周炎风险增加，建议每小时活动肩部。

鉴别建议：肩袖损伤首选超声或MRI检查；肩周炎以肩关节造影和X线为主，确诊后需结合影像学和症状综合判断。