病情描述:高血压患者如何用药?
副主任医师 江苏省人民医院
高血压患者需根据诊断类型、病史及合并症选择药物,优先非药物干预(如低盐饮食、规律运动),24小时内血压控制目标通常为<130/80mmHg,合并糖尿病或肾病者更严格。
原发性高血压用药:以长效降压药为主,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需长期规律服用,避免自行停药。
继发性高血压用药:针对病因治疗,如慢性肾病、内分泌疾病等,需同时处理原发病,药物选择需兼顾肾功能保护。
老年高血压用药:优先考虑利尿剂或钙通道阻滞剂,避免快速降压,需监测肾功能及电解质,慎用β受体阻滞剂。
特殊人群用药:糖尿病患者首选ACEI或ARB,冠心病患者慎用短效降压药;合并妊娠者禁用ACEI/ARB,需在医生指导下调整药物。
用药期间需定期监测血压,记录波动情况,出现头晕、水肿等不适及时就医,避免低龄儿童使用降压药,确保安全。