病情描述:肘关节脱位如何治疗
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
肘关节脱位治疗以手法复位为核心,需尽快完成,通常在1小时内复位最佳,复位后需固定并结合康复训练。
新鲜肘关节脱位(非病理性、无合并骨折):手法复位后使用长臂石膏托或支具固定肘关节于屈曲90°位,固定时间2-3周,期间避免负重,逐渐进行屈伸训练。
陈旧性肘关节脱位(超过3周未复位):需先评估关节情况,必要时在麻醉下尝试手法复位,若失败则考虑手术切开复位,术后固定并配合药物(如非甾体抗炎药)缓解疼痛。
合并骨折的肘关节脱位:若骨折无明显移位,可先复位脱位再固定;若骨折严重需手术治疗,内固定后再行外固定,术后尽早进行功能锻炼以预防关节僵硬。
特殊人群注意事项:儿童脱位常为桡骨小头半脱位,复位时避免暴力,复位后避免过度活动;老年患者需评估骨质疏松情况,复位后加强营养支持,预防骨折风险;糖尿病患者需控制血糖,降低感染风险,康复训练需循序渐进。