子宫肌瘤的临床表现有哪些？

子宫肌瘤的临床表现因肌瘤大小、位置及数量而异，常见症状包括月经异常（经量增多、经期延长）、腹部包块、腹痛或压迫症状（尿频、便秘），部分患者可能无症状。

月经异常：表现为经量增多、经期延长，严重时可致贫血，多见于黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤患者，年轻女性可能因长期失血出现乏力、头晕。

腹部包块与压迫症状：较大肌瘤可在下腹部触及质硬包块，若肌瘤压迫膀胱，会引起尿频；压迫直肠则出现便秘或排便困难，浆膜下肌瘤蒂扭转时可突发腹痛。

腹痛与不适：多数患者无明显疼痛，但若肌瘤红色变性（妊娠期或产褥期常见），会出现急性下腹痛伴发热；浆膜下肌瘤蒂扭转或肌瘤较大牵拉盆腔韧带也可引发疼痛。

特殊人群注意事项：妊娠期子宫肌瘤可能增大、红色变性，需密切监测；绝经后女性肌瘤若持续增大，需警惕恶变可能，建议每3-6个月复查超声。