病情描述:怎么检查肩周炎
副主任医师 郑州大学第一附属医院
肩周炎检查需结合症状、体征及影像学检查,关键时间范围为症状出现后1~3个月,通过肩关节活动度测量、疼痛评分及影像学检查(如X线、MRI)综合判断。
一、基础检查
肩关节活动度测量:重点评估前屈、外展、后伸角度,正常前屈约180°,外展90°,受限提示关节僵硬。
二、体格检查
疼痛点定位:肩前、外侧、三角肌区压痛,冈上肌附着点压痛提示肩袖损伤可能。
三、影像学检查
X线片:观察关节间隙、骨质增生,排除骨折、脱位;MRI:评估肩袖肌腱、盂唇损伤及关节积液。
四、特殊人群提示
糖尿病患者需警惕并发肩周炎,建议定期监测血糖并加强关节活动;老年女性因激素变化,检查时需重点排查骨质疏松。
五、鉴别诊断
需与颈椎病、肩袖撕裂、冻结肩等鉴别,必要时行肌电图检查排除神经压迫。