病情描述:老年人高血压怎样控制呀
主任医师 东南大学附属中大医院
老年人高血压控制需综合生活方式调整与药物干预,目标血压通常<150/90 mmHg,合并糖尿病或肾病者<140/90 mmHg。
非药物干预是基础:限制钠盐摄入(<5g/日),增加钾摄入(如香蕉、菠菜);规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动);控制体重(BMI维持18.5~23.9);戒烟限酒,避免情绪波动。
药物治疗需个体化:优先选择长效降压药,如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等,避免擅自停药或换药。注意监测肾功能及电解质变化。
特殊人群管理:合并冠心病者需兼顾心肌保护,合并前列腺增生者慎用某些降压药;体位性低血压者应缓慢起身,避免夜间降压过度。
定期监测:建议家庭自测血压(每日早晚各1次),每3~6个月复查血脂、肾功能,每年全面评估靶器官损害风险。