怎么判断关节炎的种类

判断关节炎种类需结合症状特点、病程、实验室及影像学检查。如晨僵持续>1小时、对称性多关节炎可能为类风湿关节炎；急性单关节炎伴血尿酸升高可能为痛风；中老年膝关节疼痛伴骨赘形成多为骨关节炎。

类风湿关节炎：多见于30~50岁女性，对称性小关节肿胀疼痛，晨僵>1小时，类风湿因子阳性，X线可见关节侵蚀。

骨关节炎：50岁以上高发，膝关节、髋关节为主，活动后疼痛加重，休息缓解，X线示关节间隙变窄、骨赘形成，血沉、类风湿因子多正常。

痛风性关节炎：男性多见，急性发作常于夜间，第一跖趾关节红肿热痛，血尿酸显著升高，发作期可见尿酸盐结晶。

特殊人群注意：儿童关节炎需排查感染或自身免疫病，孕期女性避免非甾体抗炎药，老年患者用药需监测肾功能，糖尿病患者需控制血糖以延缓关节退变。