病情描述:严重骨质疏松该怎么办
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
严重骨质疏松需综合干预,关键措施包括药物治疗、抗跌倒预防及营养支持,需在确诊后尽早实施。
药物治疗方面,需优先使用双膦酸盐类药物,如阿仑膦酸钠,可有效抑制骨吸收;降钙素类药物可缓解急性骨痛;对于高骨折风险患者,可考虑特立帕肽等促骨形成药物。
抗跌倒预防是降低骨折风险的重要环节,应定期评估跌倒风险,环境中消除障碍物,加装扶手,必要时使用助行器;同时需控制血压、血糖,避免体位性低血压。
营养支持方面,每日需摄入1000-1200mg钙及800-1000IU维生素D,可通过牛奶、鱼类、深绿色蔬菜等食物补充;蛋白质摄入不足者可适当增加鸡蛋、豆制品等优质蛋白。
特殊人群需特别注意:老年人应定期监测骨密度,预防跌倒;绝经后女性需加强钙和维生素D摄入;长期使用糖皮质激素者应预防性补充钙剂和双膦酸盐。