病情描述:小儿迁延与慢性腹泻怎么检查
副主任医师 武汉大学人民医院
小儿迁延与慢性腹泻需结合病程、症状及病因检查。病程>2周为迁延性,>2个月为慢性,需通过粪便常规、血常规、血生化、病原体检测及影像学检查明确病因。
粪便检查:通过显微镜观察白细胞、红细胞及寄生虫卵,判断感染类型;粪便培养可检出致病菌,如沙门氏菌、志贺氏菌。
血液检查:血常规评估感染或贫血情况;血生化检测电解质、肝肾功能,监测脱水及器官功能损伤。
病原体检测:病毒检测(如轮状病毒、诺如病毒)可通过核酸或抗原检测;寄生虫检查(如贾第虫)需粪便镜检或血清学检测。
影像学检查:腹部超声排查肠道结构异常,如肠套叠、肠梗阻;必要时肠镜检查明确黏膜病变。
特殊人群提示:婴幼儿需重点监测脱水体征,避免自行用药;免疫低下儿童需加强感染防控,及时就医。