病情描述:什么是主动脉夹层主动脉夹层是什么意思
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
主动脉夹层是主动脉内膜撕裂后血液进入血管壁中层形成血肿,随血流压力扩展的严重心血管急症,若未及时干预,48小时内死亡率超50%。
按解剖位置分类:Stanford A型(累及升主动脉,需紧急手术)、Stanford B型(仅降主动脉受累,药物控制为主)。
按病因分类:高血压(最常见诱因,收缩压>140mmHg者风险高)、动脉粥样硬化(老年人群占比60%)、马方综合征(结缔组织病导致血管壁薄弱)。
特殊人群注意事项:高血压患者需严格控制血压<130/80mmHg;孕妇需警惕先兆子痫诱发夹层;马方综合征患者避免剧烈运动,每6个月复查主动脉直径。
治疗原则:A型以手术修复为主,B型优先药物控制血压(β受体阻滞剂为首选),两者均需监测脏器灌注。