病情描述:十种常用降压药
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
十种常用降压药主要分为五大类:利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)。
利尿剂通过减少血容量降压,适用于老年、合并心衰患者,但需监测电解质。钙通道阻滞剂扩张血管,对老年、合并冠心病者适用,可能引发水肿。
血管紧张素转换酶抑制剂可改善胰岛素抵抗,适用于糖尿病、肾病患者,干咳为常见副作用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂副作用更少,适用ACEI不耐受者。
β受体阻滞剂减慢心率,适用于合并心绞痛、心梗后患者,支气管哮喘、严重心衰者禁用。特殊人群需特别注意:老年高血压优先长效药,糖尿病患者选ACEI/ARB,妊娠高血压禁用ACEI/ARB,儿童高血压以非药物干预为主。