月经总是不干净是什么原因

月经总是不干净（异常子宫出血）可能与内分泌失调、妇科疾病、宫内节育器或全身性疾病有关，持续超过7天需就医排查。

内分泌失调：青春期或围绝经期女性因激素波动常见，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常，表现为经期延长或淋漓不尽。

妇科疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉或炎症（如盆腔炎）可干扰内膜修复，超声检查可辅助诊断。

宫内节育器：放置后3-6个月内可能因机械刺激导致点滴出血，持续不适需评估。

全身性疾病：凝血功能障碍、血小板减少或慢性肝病等影响止血过程，伴随其他出血症状时需警惕。

特殊人群提示：青春期少女若初潮后2年内持续异常，需排查发育问题；育龄女性有性生活者应优先排除妊娠相关问题；老年女性需警惕内膜癌风险，建议及时妇科检查。