心肌缺血支架术后一年仍胸痛该怎么调整治疗？

心肌缺血支架术后一年仍胸痛，需分情况调整治疗：药物优化、复查评估、生活方式干预及特殊人群管理。

一、药物方案调整

若存在药物抵抗或不耐受，需在医生指导下调整抗血小板、他汀类及β受体阻滞剂等药物，避免自行停药或换药。

二、复查与病因排查

建议完善冠脉造影或CTA，排查支架内再狭窄、其他血管病变或非心脏因素（如胃食管反流），必要时行心肌酶谱、心电图检查。

三、生活方式强化

严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（如每周150分钟中等强度有氧运动），避免过度劳累。

四、特殊人群管理

老年患者需警惕无症状心肌缺血，合并糖尿病者需加强血糖监测，女性患者注意排除更年期综合征或心理因素影响，均需个体化调整治疗方案。