椎管内肿瘤的分类

椎管内肿瘤主要分为髓内肿瘤（如室管膜瘤）、髓外硬膜内肿瘤（如神经鞘瘤）、硬膜外肿瘤（如转移瘤）三类。

髓内肿瘤：起源于脊髓实质内细胞，约占15%~25%，生长缓慢但易侵犯脊髓中央管，常见症状包括肢体麻木、肌力下降。

髓外硬膜内肿瘤：位于脊髓外膜与硬脊膜之间，约占60%~70%，多为良性，如神经鞘瘤、脊膜瘤，典型表现为神经根性疼痛。

硬膜外肿瘤：位于硬脊膜外间隙，约占15%~25%，常为转移瘤（如肺癌、乳腺癌转移），进展快，易伴随脊柱破坏。

特殊人群提示：儿童髓内肿瘤中室管膜瘤占比高，需尽早手术；老年患者硬膜外转移瘤需结合全身治疗；孕妇需避免放疗，优先保守治疗。