怎么检查支气管炎

支气管炎检查需结合症状持续时间（急性<3周，慢性≥8周）、体征及辅助检查。急性多需血常规、胸片；慢性需肺功能、痰培养。儿童避免过度影像学检查，优先听诊。

一、急性支气管炎检查

需结合症状（咳嗽、咳痰、发热），血常规提示细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高，胸片可排除肺炎。病毒感染时白细胞正常或降低，C反应蛋白无明显升高。

二、慢性支气管炎检查

需肺功能检测（FEV1/FVC<70%提示气流受限），痰培养明确致病菌，胸部CT显示支气管壁增厚、黏液阻塞。长期吸烟或粉尘暴露者需额外做血气分析评估氧合。

三、特殊人群检查

儿童（尤其<2岁）以听诊为主，避免滥用胸片；老年人需加做心电图排除心肺合并症；孕妇禁用增强CT，优先超声或低剂量胸片。

四、鉴别诊断检查

怀疑哮喘时行支气管激发试验，心功能不全时查BNP及心脏超声，过敏性因素需过敏原检测。所有检查需由医生结合病史选择，避免过度检查。