胃溃疡到底怎么治疗

胃溃疡治疗需结合病因与症状分级干预，关键在于消除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，疗程通常4-8周，需定期复查。

一、幽门螺杆菌感染性胃溃疡

采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除感染，疗程10-14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。

二、非甾体抗炎药相关性胃溃疡

停用或减量非甾体抗炎药，改用对胃黏膜损伤小的药物（如选择性COX-2抑制剂），同时使用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂保护胃黏膜。

三、应激性胃溃疡

重点预防原发病（如严重创伤、感染），早期使用质子泵抑制剂维持胃内pH值>4，避免使用阿司匹林等刺激性药物。

四、特殊人群注意事项

老年患者需监测肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药；孕妇首选H?受体拮抗剂短期治疗；儿童需严格遵医嘱，避免使用成人药物。

五、生活方式调整

戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，规律进餐；长期精神紧张者需心理干预，减少应激反应对胃黏膜的损伤。