尿结石治疗方式

尿结石治疗方式需根据结石大小、位置及患者个体情况选择，包括药物溶石、体外冲击波碎石、内镜手术及开放手术等，小结石可优先非手术治疗。

1.药物溶石：适用于尿酸结石（如别嘌醇）和胱氨酸结石（如D-青霉胺），需结合尿液碱化或酸化调节，孕妇及哺乳期女性慎用，儿童需严格遵医嘱。

2.体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石或部分输尿管上段结石，治疗前需控制感染，凝血功能障碍者禁用，老年人及高血压患者需评估心血管风险。

3.内镜手术：包括输尿管镜碎石取石术（适用于输尿管中下段结石）和经皮肾镜碎石取石术（适用于较大肾结石），糖尿病患者需严格控制血糖，术后观察感染征象。

4.开放手术：仅用于复杂结石或合并严重梗阻、感染时，术前需完善全身状况评估，有出血倾向或严重心肺疾病者需术前优化。

治疗期间需多饮水（每日≥2000ml），低钙饮食（≤1000mg/日），高尿酸血症者限制嘌呤摄入，定期复查结石成分分析及肾功能。