病情描述:肾结石怎么检查
主任医师 北京医院
肾结石检查主要包括影像学检查和实验室检查,常用方法有超声、CT、尿常规、血生化等,具体需结合症状和病史选择。
超声是首选初筛手段,可发现≥5mm结石,评估肾盂积水、肾实质厚度,无辐射且适合孕妇、儿童等特殊人群。
增强CT能精准显示结石位置、大小及尿路梗阻程度,对复杂结石(如胱氨酸结石)或疑似输尿管梗阻者更适用,但需控制辐射暴露。
尿常规可检测红细胞、白细胞、结晶及pH值,尿培养排查感染性结石(如感染性膀胱炎继发的磷酸镁铵结石),需留取清洁中段尿。
血肌酐、血钙、尿酸等评估代谢状态,24小时尿钙、尿酸、草酸等分析结石成因,高尿酸血症者需关注尿酸排泄,低尿枸橼酸提示结石风险。
孕妇首选超声,避免CT辐射;儿童需减少造影剂用量,必要时镇静;糖尿病患者合并感染时需优先排查肾功能,定期监测血肌酐。