病情描述:夜间遗尿症
主任医师 北京积水潭医院
夜间遗尿症是指儿童~15岁持续6个月以上,每周≥2次夜间睡眠中不自主排尿的病症。分为原发性(从未建立排尿控制)和继发性(曾有≥6个月正常排尿后复发),后者需排查泌尿系统、内分泌或神经系统异常。
原发性夜间遗尿症:与遗传(家族史阳性率高)、抗利尿激素分泌不足(夜间尿量生成未减少)、睡眠过深(觉醒阈值高)相关,多见于男孩,随年龄增长部分可自愈。
继发性夜间遗尿症:常见病因包括尿路感染、糖尿病、膀胱容量过小、脊柱裂等,需通过尿常规、血糖、超声等检查明确,治疗原发病后症状多可改善。
非药物干预:睡前限水、定时排尿训练、使用报警器(通过膀胱充盈信号唤醒)是一线方案,报警器对原发性患者有效率可达60%~70%。
特殊人群提示:低龄儿童(5岁以下)优先观察,避免过度用药;青少年需心理疏导,防止因疾病产生自卑;合并其他症状(如尿频、尿痛)应及时就医排查器质性病变。