病情描述:小儿尿路感染症状
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
小儿尿路感染症状表现多样,婴幼儿以发热、哭闹、拒食为主,儿童可出现尿频、尿急、尿痛,部分伴肉眼血尿或腰痛。
1.婴幼儿表现:多无典型症状,常见发热(38℃以上)、反复哭闹、喂养困难、呕吐或腹泻,部分伴尿布区皮肤发红或异味,需警惕败血症风险。
2.学龄前儿童表现:尿频(每日>6次)、尿急(憋不住尿)、排尿时哭闹,可伴下腹不适或腰部隐痛,部分出现尿液浑浊或肉眼血尿,易被误认为"上火"。
3.学龄期儿童表现:与成人相似,排尿不适、尿频、尿液异味,少数伴发热或寒战,需排除肾盂肾炎(表现为高热、腰痛、恶心)。
4.无症状菌尿:部分患儿尿常规异常但无明显症状,多见于留置尿管、神经源性膀胱或免疫低下儿童,需定期监测尿培养。
温馨提示:婴幼儿出现不明原因发热、喂养困难时应优先排查尿路感染,避免自行用药掩盖症状;儿童反复尿路感染需排查先天畸形(如膀胱输尿管反流),建议首次感染后完善超声检查。