前列腺癌必须进行手术吗

前列腺癌不一定必须手术。手术是重要治疗手段之一，但需结合肿瘤分期、患者健康状况及个人意愿综合决定。

局限性前列腺癌：肿瘤局限于前列腺内，无转移风险。手术（如根治性前列腺切除术）是治愈性选择，尤其适合年轻、预期寿命长、无严重基础疾病者。

局部进展性前列腺癌：肿瘤侵犯周围组织或区域淋巴结。手术常作为综合治疗（如联合放疗、内分泌治疗）的一部分，可缩小肿瘤体积，提高后续治疗效果。

转移性前列腺癌：已发生远处转移。手术通常不作为一线治疗，多采用内分泌治疗、化疗或靶向药物等全身治疗，以控制症状、延长生存期。

高龄或高危患者：年龄＞75岁、合并严重心肺疾病等基础疾病者，手术风险较高，可考虑主动监测（定期观察）或放疗等创伤较小的方案。

特殊人群注意事项：糖尿病、高血压患者需术前优化控制基础病；肥胖者可能增加手术并发症风险，需术前评估并调整治疗计划。