马尔尼菲青霉病的肺部感染特点

马尔尼菲青霉病肺部感染多见于免疫功能低下人群，如HIV感染者、长期使用激素者，表现为发热、咳嗽、胸闷，影像学常呈双肺多发结节或空洞，病程进展快，需早期识别。

免疫功能低下宿主感染：HIV/AIDS患者、器官移植受者等因免疫缺陷，感染后症状重，肺部病变可快速进展，需尽早排查。

非免疫缺陷宿主感染：健康人群罕见，若感染多与长期使用免疫抑制剂或慢性基础疾病相关，症状较隐匿，易被忽视。

急性感染表现：起病急，高热、咳嗽、呼吸困难，影像学可见双肺弥漫性浸润或结节，痰培养阳性率低，需结合血清学检测确诊。

慢性感染表现：病程迁延，低热、咳嗽伴体重下降，影像学呈局灶性或空洞性病变，易误诊为肺结核，需病理活检鉴别。

特殊人群注意事项：HIV感染者需定期监测免疫功能，早期启动抗逆转录病毒治疗；老年患者合并基础疾病时，需加强支持治疗，避免滥用广谱抗生素。