右下肺有结节怎么办

右下肺有结节应先明确结节性质，通过胸部CT影像特征初步判断良恶性风险，通常3-6个月内完成首次随访观察，若结节稳定或缩小多为良性，增大或形态异常需进一步检查。

小结节（＜5mm）：多为良性炎性或陈旧性病灶，建议12个月后复查CT，无需特殊治疗，日常生活中避免长期吸烟及接触粉尘。

中等结节（5~10mm）：需结合边缘特征判断，边缘光滑且密度均匀者每3个月随访，边缘毛刺或密度不均者建议穿刺活检或PET-CT检查。

高危结节（＞10mm或有肺癌家族史）：无论形态如何均需尽快行增强CT或PET-CT评估，必要时手术切除，特殊人群如老年人、长期吸烟者需缩短随访周期至1-3个月。

特殊人群注意事项：孕妇需避免CT辐射，可选择MRI替代；糖尿病患者血糖控制不佳时需暂缓有创检查；儿童患者优先考虑无创随访，避免过度检查。