病情描述:下巴掉下来了怎么办
副主任医师 北京医院
下巴掉下来(颞下颌关节脱位)通常发生在大笑、打哈欠、突然张口过大时,表现为嘴巴无法闭合、下巴前伸。发生后应立即停止活动,尽快复位,复位后需注意保护,避免再次脱位。
对于新鲜脱位(数小时内),可采用手法复位:患者坐直,头靠稳,复位者用双手拇指裹纱布,放入患者口腔上下臼齿间,其余手指托住下颌,缓慢向下按压并向后推,听到轻微弹响即复位。复位后用绷带或三角巾固定下颌,限制张口至1cm内,2周内避免大张口、咀嚼硬物。
若反复脱位(习惯性或陈旧性),需就医检查是否存在关节结构异常或韧带松弛,必要时通过关节镜手术或开放性手术修复。
儿童因关节发育未完全,脱位后更易复发,复位时需轻柔,复位后避免啃咬硬物;老年人因肌肉松弛、关节退变,复位后建议佩戴颌托保护1-2周。
复位后若出现剧烈疼痛、肿胀或无法正常进食,应及时就医,排除骨折或其他损伤。