病情描述:尿路感染是如何引起的
主任医师 山东省立医院
尿路感染主要由病原体(以大肠杆菌最常见)经尿道逆行侵入泌尿系统引起,少数可通过血行感染或淋巴道传播。
1.上行性感染:病原体从尿道外口进入尿道,沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏,尤其女性因尿道短、距离肛门近,更易发生。
2.血行性感染:病原体通过血液循环到达肾脏或膀胱,常见于免疫力低下者(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者),感染源多为皮肤、呼吸道等部位的感染灶。
3.直接蔓延:邻近器官感染(如阑尾炎、盆腔炎)直接扩散至泌尿系统,较少见但需警惕。
4.医源性感染:导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道黏膜屏障,增加感染风险,需严格无菌操作。
特殊人群需注意:女性经期、孕期因激素变化和子宫压迫尿道,感染风险升高;糖尿病患者因血糖高利于细菌繁殖,需严格控糖;老年男性前列腺增生者易因尿液残留引发感染,建议定期监测尿流动力学。