病情描述:慢性咳嗽都包括哪些疾病
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
慢性咳嗽通常指持续时间超过8周的咳嗽,常见病因包括上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流病。
上气道咳嗽综合征:因鼻炎、鼻窦炎等导致分泌物后流刺激咽喉引发,多见于过敏体质人群,尤其春季花粉季症状易加重。
咳嗽变异性哮喘:以干咳为主,夜间或凌晨加重,运动后诱发,需通过支气管激发试验确诊,与遗传和环境因素相关。
嗜酸粒细胞性支气管炎:气道嗜酸粒细胞浸润,表现为持续性干咳,抗生素无效,支气管舒张剂效果不明显,需支气管镜检查确诊。
胃食管反流病:胃酸反流刺激食管引发慢性咳嗽,夜间平卧时症状更明显,常伴反酸、烧心,需结合24小时食管pH监测确诊。
特殊人群,如儿童、孕妇、老年人,需特别注意:儿童避免滥用镇咳药,孕妇优先非药物干预,老年人需排查心功能不全等基础疾病。