子宫肌瘤要不要切除子宫

子宫肌瘤是否切除子宫需综合评估：无生育需求且症状严重者可考虑，有生育需求或肌瘤较小者优先观察或药物治疗。

1.症状严重且无生育需求者：若月经量大导致贫血、严重腹痛或肌瘤压迫引发排尿/排便困难，且无保留子宫意愿，子宫切除术可彻底解决问题，术后需注意激素替代治疗。

2.有生育需求或年轻女性：优先选择肌瘤剔除术，保留子宫。但术后需避孕一段时间，孕期需密切监测预防肌瘤红色变性。

3.肌瘤较小且无症状者：尤其围绝经期女性，可每3-6个月复查超声，观察肌瘤变化。若绝经后肌瘤萎缩，无需手术。

4.特殊人群注意：40岁以上无生育需求者，子宫切除可降低复发风险；合并高血压、糖尿病等基础病者，需术前优化控制，降低手术风险。

术后需定期复查，保持健康生活方式，控制体重，减少雌激素类保健品摄入。