反流性食管炎烧心打嗝

反流性食管炎烧心打嗝通常与胃酸反流刺激食管相关，夜间或空腹时症状更明显，通过抑酸治疗和生活方式调整可改善。

生理性反流引发的烧心打嗝

多见于餐后、弯腰或夜间，短暂发作且无器质性病变，调整饮食（避免高脂、辛辣）和体位（睡前2小时禁食）可缓解。

病理性反流（反流性食管炎）

症状持续存在，伴随吞咽疼痛、吞咽困难，需药物（如质子泵抑制剂）干预，长期反流可能增加食管腺癌风险。

特殊人群注意事项

老年人因食管蠕动减慢更易反流，肥胖者需减重，孕妇因激素变化和子宫压迫高发，建议抬高床头15-20cm减少反流。

药物治疗原则

优先非药物干预，必要时短期使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，儿童需谨慎评估后用药，哺乳期女性用药前咨询医生。