肾上腺增生引起高血压必须做手术吗？

肾上腺增生引起高血压不一定必须手术。多数患者可通过药物治疗控制血压，仅药物难以控制或合并其他肾上腺疾病时需考虑手术。

药物治疗为主的情况：若高血压对降压药反应良好，无明显肾上腺激素分泌异常，可优先药物控制，如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。

手术治疗的指征：当出现药物难以控制的难治性高血压、肾上腺激素分泌异常（如醛固酮增多）、肾上腺结节增大或怀疑恶性病变时，需手术切除增生肾上腺组织。

特殊人群注意事项：老年患者需综合评估手术风险，儿童患者优先药物治疗，孕妇需密切监测血压及肾上腺激素水平，哺乳期女性手术需暂停哺乳。

术后随访：术后需定期复查血压及肾上腺激素水平，调整降压药物剂量，避免血压波动或肾上腺功能减退。