肝硬化放支架有什么风险？

肝硬化放支架（经颈静脉肝内门体分流术，TIPS）存在多种风险，主要包括支架狭窄或血栓形成、肝性脑病、肝功能恶化、感染、出血及肾功能损伤等。

支架相关并发症：支架可能因组织增生或血流动力学改变发生狭窄或血栓，导致分流效果下降，需密切监测肝功能及凝血功能。

神经系统风险：门体分流可能使肠道毒素未经肝脏代谢直接入脑，引发肝性脑病，表现为意识障碍、行为异常，需及时调整分流程度。

肝功能损伤：分流术后门静脉压力骤降可能影响肝血流灌注，尤其对Child-Pugh C级患者，可能加重黄疸、腹水等症状，需术前评估肝功能储备。

感染与出血：穿刺过程及支架异物可能增加腹腔感染、消化道出血风险，术后需预防性使用抗生素，控制血压及凝血功能。

肾功能影响：分流术后有效循环血量变化可能诱发肝肾综合征，表现为少尿、肌酐升高，需监测电解质及尿量，避免过度脱水。

特殊人群注意：老年患者及合并糖尿病、高血压者风险更高，需个体化评估手术耐受性；儿童因肝脏发育未成熟，一般不建议此类手术。