病情描述:孕期糖尿病筛查到底怎么查
主任医师 北京积水潭医院
孕期糖尿病筛查通常在孕24~28周进行,采用75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、服糖后1小时、2小时的血糖值,其中空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L任一指标异常即可诊断妊娠糖尿病。
1.高危人群筛查
有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥24)、既往妊娠糖尿病史、高血压、多囊卵巢综合征等情况者,建议提前至孕12周前开始筛查,首次筛查正常者,孕24~28周需重复检查。
2.普通人群筛查
无高危因素者,孕24~28周进行OGTT,筛查前需空腹8~14小时,避免剧烈运动、感染等干扰因素,确保结果准确性。
3.筛查后处理
若筛查异常,需进一步通过糖尿病饮食、适度运动(如每日30分钟中等强度活动)等非药物干预控制血糖,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗,禁用口服降糖药。
4.特殊人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁)、双胎/多胎妊娠者,需加强血糖监测频率,每次产检均需关注空腹及餐后血糖,产后6~12周需复查血糖,预防糖尿病转化。