二尖瓣狭窄的并发症有哪些

二尖瓣狭窄的并发症主要包括心房颤动、急性肺水肿、血栓栓塞、右心衰竭及感染性心内膜炎。

心房颤动：随着瓣口面积缩小，左心房压力升高，易导致心房电重构，约40%患者在病程中出现房颤，尤其多见于中重度狭窄者，可进一步加重血流动力学紊乱。

急性肺水肿：瓣口面积＜1.5 cm2时，肺静脉压力骤升，液体渗入肺泡，患者突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，是重度狭窄常见急症，需紧急处理。

血栓栓塞：左心房扩大及房颤时，血液淤滞易形成血栓，脱落可致脑栓塞（占60%）、肢体动脉栓塞等，房颤患者风险更高，需长期抗凝治疗。

右心衰竭：长期肺淤血使肺动脉高压，右心室负荷增加，最终出现体循环淤血，表现为下肢水肿、腹胀、肝大，是疾病晚期常见并发症。

感染性心内膜炎：瓣叶病变或赘生物形成时，细菌易附着繁殖，常见致病菌为链球菌，需早期识别发热、杂音变化等症状。

特殊人群注意事项：老年患者合并房颤时血栓风险显著增加，需定期监测凝血功能；妊娠期女性需密切关注心功能，避免过度劳累。