低密度蛋白胆固醇怎么办

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高需通过生活方式调整与必要时药物干预管理，目标值因风险分层而异。

一、生活方式干预为主

控制饱和脂肪摄入（<总热量10%），增加膳食纤维（每日25~30g），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重（BMI维持18.5~23.9），戒烟限酒。

二、特殊人群注意事项

糖尿病患者LDL-C目标<1.8mmol/L，应优先他汀类药物（如阿托伐他汀）；高血压患者需同步控制血压，优先选择ACEI/ARB类药物；孕妇需在医生指导下通过饮食调整，避免药物干预；老年人（≥75岁）慎用高强度他汀，以中等强度药物配合饮食运动。

三、药物治疗

高风险人群（如冠心病史、糖尿病）需启动他汀类药物（如瑞舒伐他汀），若LDL-C未达标，可联合依折麦布。用药期间监测肝功能及肌酸激酶。

四、定期监测

普通人群每5年检测一次血脂，高危人群每3~6个月复查，目标值根据心血管风险分层（低/中/高/极高危）调整，极高危人群LDL-C需<1.4mmol/L。