病情描述:副鼻窦炎临床表现副鼻窦炎的症状有哪些?
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
副鼻窦炎的症状包括鼻塞、流涕(黏液性或脓性)、头痛、面部压迫感,部分患者伴有嗅觉减退或发热,症状持续超过12周可能转为慢性。
1.急性副鼻窦炎:多继发于感冒,症状突发,鼻塞伴黄绿色脓涕,头痛剧烈且定位明确(如上颌窦对应面颊部、额窦对应前额),可伴发热、乏力,儿童可能出现精神萎靡。
2.慢性副鼻窦炎:症状持续12周以上,鼻塞、黏脓性涕反复出现,头痛程度较轻但持续,嗅觉减退明显,部分患者因长期张口呼吸出现咽干、咳嗽,老年人或免疫力低下者易合并鼻息肉。
3.过敏性副鼻窦炎:常年或季节性发作,典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞,伴鼻痒、眼痒,接触过敏原(如花粉、尘螨)后症状加重,部分患者合并哮喘或湿疹。
4.真菌性副鼻窦炎:多见于长期使用抗生素或免疫力低下者,涕中带血或有异味,头痛较钝,影像学可见鼻窦内钙化斑,中老年男性发病率较高,需通过鼻窦CT确诊。
特殊人群注意:儿童鼻窦发育未完全,症状易被忽视,需警惕不明原因咳嗽、打鼾;孕妇因激素变化易诱发,避免自行用药;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖。