肾盂肾炎最常见的致病菌是？

肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌（约占70%-90%），主要通过上行性感染途径引发。

1.大肠杆菌

大肠杆菌是革兰阴性杆菌，具有黏附于尿路黏膜的特性，易在女性尿道短、性生活频繁等情况下引发感染。

2.其他常见致病菌

肺炎克雷伯菌：多见于老年患者或有糖尿病等基础疾病者，易形成尿路结石或导管相关感染。

肠球菌：常与尿路结构异常或长期留置导尿管相关，在男性患者中感染风险较高。

3.特殊人群风险

儿童：婴幼儿因膀胱输尿管反流发生率高，易反复感染；女性儿童需注意卫生习惯。

孕妇：孕期激素变化和子宫压迫导致输尿管扩张，感染风险增加，需加强产前检查。

老年人：免疫力下降、前列腺增生或糖尿病患者更易感染，需定期监测尿常规。

4.预防与治疗

预防：多饮水、避免憋尿、注意性生活卫生、糖尿病患者需严格控糖。

治疗：首选喹诺酮类、头孢菌素类抗生素，需根据药敏试验调整用药。

5.就医提示

出现高热、腰痛、尿频尿急加重、尿液浑浊或血尿时，应立即就医，避免病情进展为慢性肾盂肾炎。