请问医院检查肾功能都要做什么检查

医院检查肾功能主要包括血液检查（血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率）、尿液检查（尿蛋白、尿微量白蛋白、尿沉渣）、影像学检查（肾脏超声）及必要时的肾穿刺活检。

血液检查：血肌酐反映肌肉代谢产物排泄情况，尿素氮反映蛋白质代谢，两者结合估算肾小球滤过率（eGFR）评估肾功能分期。糖尿病、高血压患者需定期监测eGFR，孕妇因血容量增加可能出现生理性肌酐下降。

尿液检查：尿蛋白定量（24小时尿蛋白）、尿微量白蛋白/肌酐比值可早期发现肾损伤，尤其适用于糖尿病肾病高危人群。尿沉渣镜检红细胞、白细胞异常提示肾炎或感染，需结合临床症状判断。

影像学检查：肾脏超声可观察大小、形态、结构及有无结石、积水，帮助排除梗阻性肾病。慢性肾病患者每6~12个月复查一次，老年患者需注意体位性低血压对肾脏灌注的影响。

特殊人群提示：儿童需结合身高体重校正eGFR，避免因生长发育导致误判；妊娠期女性eGFR参考值需调整，产后12周复查恢复情况；高龄患者需考虑药物性肾损伤风险，避免滥用非甾体抗炎药。