病情描述:慢性肾盂肾炎典型表现是什么啊
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
慢性肾盂肾炎典型表现为反复发作的泌尿系统症状(如尿频、尿急、尿痛),伴发热、腰痛,病程常超过6个月,部分患者可无明显症状但存在肾功能损害。
1.急性发作期表现:突发寒战高热(38.5℃以上),伴单侧或双侧腰部钝痛或绞痛,尿液检查可见白细胞、细菌及蛋白,尿培养多为大肠杆菌等致病菌阳性。
2.慢性进展期表现:长期低热(37.5℃左右),腰部隐痛,夜尿增多,尿液浓缩功能下降(尿比重降低),部分患者出现高血压或轻度贫血,肾功能逐渐减退。
3.无症状性表现:约1/3患者无明显症状,仅在体检或因其他疾病检查时发现尿异常(如尿蛋白微量、白细胞增多)或肾功能异常(血肌酐升高),需警惕隐匿性感染。
4.特殊人群表现:老年患者症状常不典型,可能以乏力、食欲减退为主;糖尿病患者易合并严重感染,需加强血糖控制;孕妇可能出现反复尿路感染,增加早产风险。
5.并发症表现:长期未控制可发展为慢性肾衰竭,表现为水肿、恶心呕吐、电解质紊乱;少数患者可并发败血症、肾周脓肿,需紧急就医。