妊娠期糖尿病筛查一定要做吗

妊娠期糖尿病筛查建议所有孕妇在妊娠24~28周进行，以早期发现高血糖问题，降低母婴并发症风险。

高危人群筛查更需重视：有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥25）、既往妊娠糖尿病史、巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征等情况的孕妇，属于高危人群，应在首次产检时即筛查，必要时提前或延长监测周期。

普通人群筛查流程：无高危因素者，妊娠24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹、1小时、2小时血糖值，符合任意一项异常（空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L）即可诊断。

筛查异常处理原则：确诊后需通过饮食控制（每日热量摄入合理分配，优先低GI食物）、规律运动（如餐后30分钟快走）等非药物干预控制血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗，避免口服降糖药。

特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠者需更密切监测血糖波动；有严重妊娠并发症（如子痫前期）的孕妇，应在医生评估后调整筛查频率和干预方案，确保母婴安全。