什么是放射性肾炎？

放射性肾炎是因肾脏受到电离辐射（如放疗、核辐射）导致的慢性损伤，通常在照射后数月至数年出现，以肾小管间质纤维化、肾功能渐进性下降为特征，严重时可发展为终末期肾病。

急性放射性肾炎：发生于放疗后数天至数周，表现为突发少尿、高血压、水肿，需紧急透析治疗，多见于大剂量分次放疗或单次大剂量照射。

慢性放射性肾炎：最常见，潜伏期6~12个月，早期有蛋白尿、夜尿增多，随病情进展出现贫血、高血压，最终发展为肾衰竭，常见于头颈部、腹部肿瘤放疗患者。

特殊人群注意事项：老年患者肾功能储备低，放疗后更易发生；糖尿病患者合并放射性肾炎时，肾功能恶化风险更高；儿童放疗需严格控制剂量，避免长期影响生长发育。

治疗原则：以控制高血压、延缓肾功能进展为主，可使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类药物。终末期肾病患者需透析或肾移植，但需权衡放疗史对移植肾的影响。

预防措施：放疗前评估肾功能，采用精准放疗技术减少肾脏受照剂量，治疗期间定期监测肾功能及血压，避免同时使用肾毒性药物。