病情描述:慢性肾炎如何治疗呢
主任医师 中日友好医院
慢性肾炎治疗需综合控制血压、血糖、血脂,保护肾功能,延缓进展。
一、控制血压:目标血压<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物,需监测肾功能和血钾。老年患者需避免血压过低,糖尿病患者更需严格控压。
二、血糖管理:糖化血红蛋白控制<7%,优先二甲双胍,肾功能不全时调整剂量。肥胖患者减重5%-10%可改善代谢指标。
三、血脂调节:他汀类药物降低LDL-C<1.8mmol/L,混合型高脂血症可联用贝特类。肾功能不全者慎用肝毒性药物。
四、低蛋白饮食:每日蛋白质0.6-0.8g/kg,优质蛋白占50%以上,避免高钾食物。透析患者需增加蛋白质摄入。
五、生活方式:戒烟限酒,规律运动,避免劳累。女性经期、孕期需加强监测,儿童应保证营养均衡,避免滥用药物。
六、定期复查:每3-6个月监测肾功能、尿常规,每年评估眼底和心血管风险。
七、特殊人群:老年患者慎用肾毒性药物,糖尿病肾病需严格控糖,妊娠女性需提前评估肾功能,儿童避免自行用药。