病情描述:小儿紫癜性肾炎的症状有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿紫癜性肾炎症状主要表现为皮肤紫癜(多在四肢及臀部对称分布)、关节疼痛肿胀、腹痛、血尿(尿液呈洗肉水色或茶色)及蛋白尿(尿液泡沫增多),部分患儿可伴水肿。
皮肤紫癜:多在发病1~2周内出现,初为紫红色斑丘疹,高出皮肤表面,压之不褪色,对称分布于双下肢伸侧及臀部,严重时可累及上肢及躯干,分批出现,消退后可遗留色素沉着。
关节症状:多见于膝、踝、腕等大关节,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,呈游走性,数日内可自行缓解,不遗留关节畸形。
消化道症状:约半数患儿出现,表现为阵发性腹痛,以脐周或下腹部为主,可伴恶心、呕吐,严重时出现便血,少数患儿可并发肠套叠或肠穿孔。
肾脏表现:多在紫癜出现后1~8周内发生,表现为血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿、水肿、高血压,严重者可进展为肾功能衰竭。
特殊人群注意事项:婴幼儿皮肤紫癜可能不典型,易被忽视,需密切观察;有家族过敏史或反复感染史的患儿需加强预防,避免接触过敏原及感染诱因;用药需严格遵医嘱,避免自行使用肾毒性药物。