糖尿病急性并发症都有哪些

糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征（HHS）和糖尿病乳酸酸中毒，多发生在血糖显著升高（通常＞16.7mmol/L）且未及时干预的情况下，严重时可危及生命。

一、糖尿病酮症酸中毒（DKA）

常见于1型糖尿病患者，因胰岛素严重缺乏导致脂肪分解加速，酮体大量堆积。典型症状有恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水、腹痛，严重时出现意识障碍。

二、高渗高血糖综合征（HHS）

多见于老年2型糖尿病患者，胰岛素相对不足但未完全缺乏，血糖常＞33.3mmol/L。表现为严重脱水、多尿、意识模糊，因渗透性利尿导致电解质紊乱，需及时补液纠正。

三、糖尿病乳酸酸中毒

罕见但致命，常见于肾功能不全、严重感染或服用双胍类药物（如二甲双胍）过量的患者。患者出现深大呼吸、乏力、恶心，血乳酸＞5mmol/L，需立即停药并就医。

特殊人群注意事项：老年患者因脱水风险高，需密切监测尿量和意识状态；儿童1型糖尿病患者家长应学习DKA识别与急救知识；肾功能不全者避免使用肾毒性药物，定期监测乳酸水平。