女性更年期如何补充雌激素和孕激素

女性更年期补充激素需结合个体情况，通常在围绝经期症状明显且无禁忌证时，可在医生指导下短期使用雌激素（如戊酸雌二醇）联合孕激素（如地屈孕酮），以缓解潮热、失眠等症状并保护子宫内膜。

短期激素替代治疗：适用于症状严重影响生活、无乳腺癌、血栓等禁忌证者，需在医生评估后选择序贯或连续联合方案，治疗周期通常不超过5年，需定期复查。

自然过渡阶段：若症状较轻（如轻度潮热），可优先非药物干预，如规律作息、适度运动（如每周150分钟有氧运动）、补充钙剂（每日1000-1200mg）及维生素D（每日800-1000IU），并保持均衡饮食。

特殊人群注意事项：有乳腺癌家族史、血栓病史或严重肝肾功能不全者，需避免激素治疗，可改用植物类药物（如黑 cohosh）或抗抑郁药（如文拉法辛）缓解症状，用药前需经专科医生评估。

长期健康管理：无论是否用药，均需每年进行妇科检查（包括乳腺超声）及骨密度检测，保持健康体重（BMI 18.5-23.9），减少高盐高脂饮食，降低心血管疾病风险。