病情描述:肾内科常用药
副主任医师 北京大学人民医院
肾内科常用药主要分为降压药、利尿剂、纠正贫血药、调节钙磷代谢药及免疫抑制剂等,需根据肾功能状态和具体病症选择。
一、降压药
如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB),可降低血压并减少尿蛋白,适用于合并高血压的慢性肾病患者,但需监测肾功能及血钾。
二、利尿剂
包括袢利尿剂(如呋塞米)和噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪),用于消除水肿,但需注意电解质紊乱,老年患者尤其需监测血钠、血钾水平。
三、纠正贫血药
促红细胞生成素(EPO)和铁剂(如蔗糖铁),用于改善肾性贫血,糖尿病患者需注意铁剂使用与血糖控制的平衡。
四、调节钙磷代谢药
碳酸钙、骨化三醇等,用于治疗肾性骨病,长期使用需监测血钙、血磷,避免高钙血症风险。
五、免疫抑制剂
如糖皮质激素、环磷酰胺等,用于治疗狼疮性肾炎等免疫性肾病,需严格遵医嘱使用,监测感染风险。
特殊人群注意事项:老年患者用药需调整剂量,避免药物蓄积;妊娠期女性需谨慎选择降压药和免疫抑制剂,优先非药物干预;儿童用药需严格控制剂量,避免肾毒性药物。