病情描述:高血压药的分类有几种呢
主任医师 郑州大学第一附属医院
高血压药主要分为五大类,分别是利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
通过促进钠水排出降低血容量,适用于轻中度高血压及合并水肿患者,老年高血压患者尤其适用,但需注意监测电解质。
扩张外周血管降低血压,对老年高血压、单纯收缩期高血压效果显著,常见副作用为水肿、头痛,心衰患者慎用。
抑制血管紧张素Ⅱ生成,保护心肾功能,适合合并糖尿病、蛋白尿患者,但双侧肾动脉狭窄者禁用,干咳发生率约10%。
阻断受体发挥降压作用,副作用较ACEI少,适用ACEI引起干咳人群,禁忌同ACEI,肾功能不全者需监测血钾。
减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心衰患者,但哮喘、严重心动过缓者禁用,需注意撤药反应。
特殊人群用药需个体化调整,老年患者优先长效制剂,糖尿病患者建议优先ACEI/ARB,妊娠高血压需严格遵医嘱,哺乳期女性慎用多数降压药。