病情描述:室上速心电图的特点有哪些
主任医师 郑州大学第一附属医院
室上速心电图特点:心率150~250次/分,节律绝对规则,QRS波形态正常,P波常隐藏于QRS波或T波中,无明显P波或P波逆行。
1.窦性折返性心动过速:多见于健康人,常因运动、情绪激动诱发,心率100~150次/分,P波直立,与窦性心律形态一致,刺激迷走神经可终止发作。
2.房室结折返性心动过速:最常见类型,心率150~250次/分,QRS波正常,P波逆行(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),发作时无明显诱因,射频消融可根治。
3.房室折返性心动过速:由旁路参与,心率150~250次/分,QRS波可增宽(预激综合征合并旁路前传),P波与QRS波分离,刺激迷走神经终止效果不佳。
4.房性心动过速:多为自律性增高型,心率150~200次/分,P波形态异常,可见融合波,常伴房室传导阻滞,洋地黄中毒、电解质紊乱是诱因。
特殊人群提示:儿童、青少年发作时需警惕缺氧风险,避免剧烈运动;老年患者合并冠心病时,需优先排除心肌缺血;孕妇应及时就医,避免药物对胎儿影响。