病情描述:急性肾炎治疗方案有哪些
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
急性肾炎治疗以去除病因、控制症状、保护肾功能为核心,治疗周期通常为1~2周,多数患者可完全康复。
1.一般治疗:
需卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常,恢复期仍需避免剧烈运动3~6个月。限制钠盐摄入(<3g/日),肾功能不全时控制蛋白质(0.6~0.8g/kg/日)及钾摄入。
2.感染控制:
若存在感染灶(如扁桃体炎),需在急性期控制后(症状缓解2~4周)评估是否需抗感染治疗。避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药、某些抗生素。
3.对症治疗:
水肿明显者使用利尿剂(如呋塞米),血压持续升高时给予降压药(如钙通道阻滞剂)。高钾血症时使用降钾树脂或胰岛素葡萄糖溶液。
4.重症处理:
少尿或无尿时需监测尿量及电解质,必要时短期透析。急性心衰患者应限制液体入量,采用利尿、扩血管治疗。
特殊人群提示:
儿童患者需特别注意液体入量管理,避免脱水或电解质紊乱;老年患者需加强肾功能监测,避免药物蓄积。所有患者需定期复查尿常规、肾功能,监测病情变化。