小儿急性肾小球肾炎临床表现有哪些

小儿急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）典型表现为感染后1~3周出现血尿、水肿、高血压及尿量减少，部分患儿伴一过性肾功能异常。

1.血尿表现

肉眼可见尿液呈洗肉水色或茶色，持续1~2周后转为镜下血尿，镜检可见红细胞及红细胞管型，肉眼血尿多见于5~10岁儿童。

2.水肿特征

多始于眼睑及面部，晨起明显，严重时波及全身，呈非凹陷性水肿，少数伴胸腔积液或腹水，水肿程度与尿量减少相关。

3.高血压症状

学龄前儿童血压＞120/80mmHg，学龄儿童＞130/90mmHg，部分患儿表现为头痛、头晕，少数出现高血压脑病。

4.肾功能异常

初期因水钠潴留出现少尿（＜400ml/d），血肌酐可轻度升高，持续1~2周后随尿量恢复逐渐降至正常，极少发展为肾衰竭。

温馨提示

5岁以下儿童症状不典型，易漏诊，需关注不明原因水肿或尿液异常。

合并链球菌感染（如扁桃体炎、脓疱疮）时需优先治疗原发病，避免病情迁延。

恢复期避免剧烈运动，需定期复查尿常规及肾功能直至完全恢复。