病情描述:治疗晚期尿毒症的方法
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
治疗晚期尿毒症的核心方法包括肾脏替代治疗(透析和肾移植)及综合管理。透析通过清除体内毒素维持生命,肾移植可实现长期康复,同时需控制并发症并优化生活质量。
分为血液透析和腹膜透析。血液透析每周3次,每次4小时,需血管通路支持;腹膜透析居家进行,通过腹腔自然滤过,适合血流动力学不稳定者。
是理想选择,需匹配HLA抗原,术后需长期抗排异治疗。供体可来自亲属或尸体,术后1年存活率约90%,5年存活率约70%。
需控制高血压、贫血及钙磷代谢紊乱,常用药物包括降压药(如ACEI/ARB类)、促红细胞生成素、活性维生素D等。
低蛋白饮食(0.6-0.8g/kg/日)配合必需氨基酸,避免高钾高磷食物;规律运动增强免疫力,戒烟限酒预防心血管风险。
老年患者需监测药物蓄积风险,糖尿病患者需严格控糖以延缓并发症;儿童需在儿科肾病专家指导下调整治疗方案,避免生长发育异常。